如何用藥才合理
日期：2020-03-03
因人的病情和病原是多變的，故絕對的合理用藥是難以達到的，一般所指的合理用藥是相對的，它包括安全、有效、經濟與適當這四個基本要素。
用藥首先強調的是安全性，只有在這個前提下，才能談合理用藥。安全的意義在于用最小的治療風險讓患者獲得最大的治療效果。
其次是藥物的有效性，這是使用藥物的關鍵。如果沒有療效，就失去了藥物本身的意義。臨床上不同的藥物其有效性在程度上有很大的差別：根除病源治愈疾病、延緩疾病進程、緩解臨床癥狀、預防疾病發生、避免不良反應、調節人體生理機能等等。
在藥物使用安全有效過程中，還應該考慮是否經濟，患者能否承受得起。如果一種藥品既安全又有效但價格昂貴，患者用不起，也談不上合理。
最后是適當，適當包括7個方面：
1．適當的藥物。根據患者的身體狀況，在同類藥物中，選擇最為適當的藥物，在需要多種藥物聯合作用的情況下，還必須注意適當的合并用藥。
2．適當的劑量。嚴格遵照醫囑或說明書規定的劑量服藥，不要憑自我感覺隨意增減藥物劑量。
3．適當的時間。根據藥物在體內作用的規律，設計給藥時間和間隔。最合理的給藥方案是設計出適當的劑量和間隔時間。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會影響效果或對胃造成刺激。
4．適當的途徑。是指綜合考慮用藥的目的、藥物性質、病人身體狀況以及安全經濟、簡便等因素?；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥?，F在提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進行鞏固治療。
5．適當的病人。同樣一種病發生在兩個人身上，由于個體間的差異，即使適用同一種藥物，也要進行全面權衡，一個治療方案不可能適用于所有的人。
6．適當的療程。延長給藥時間，容易產生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應的出現，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病，只有把握好周期，才能取得事半功倍的效益。如治療結核病要打持久戰，至少需要服藥半年以上，而治療痢疾則需速戰速決，一般采用3—5天的治療時間。
7．適當的治療目標。病人往往希望藥到病除，徹底根治，或者不切實際地要求使用沒有毒副作用的藥物。醫患雙方要根據具體情況，采取積極、正確、客觀的態度，達成共識。
