呼吸道用藥大有講究
日期：2020-03-03
春季是各種呼吸道疾病發病高峰，呼吸道疾病一旦發作，往往伴有感染、發熱、咳嗽、氣喘等癥狀，此時藥物治療必不可少。武漢大學人民醫院呼吸科陳國忠教授提醒，在治療呼吸系統疾病的過程中，使用以下藥品需格外注意。
抗生素：要堅持應用3-5天
呼吸系統疾病多以感染為主，往往需要應用抗生素。引起呼吸系統疾病的病原微生物很多，針對不同的病原微生物，抗生素的選擇是不同的。另外，在抗生素的應用中還應注意其用法、用量、療程和副作用。因此抗生素必須在醫生指導下應用。特別提醒的是，不要勤換抗生素，一種抗生素發揮作用需3-5天，不要期望藥物一用，癥狀馬上消失。一種抗生素要堅持應用3-5天，才能判斷其是否有效，才能決定是否換用抗生素。
鎮咳藥物：盡量不用或少用
咳嗽是一種保護性的反射，可以清除呼吸道的異物或分泌物(痰液)。因此，如果咳嗽不影響到日常的生活、睡眠、工作，盡量不用或少用鎮咳藥物，止咳的根本問題是消除呼吸道的炎癥。
化痰藥物：適合年老體衰病人
治療呼吸系統疾病的另一個重點是痰液引流。若痰液引流不佳，任何抗生素的應用都是無效的。因此，某些年老體衰或神志不清的病人，出現呼吸系統感染時往往很難控制，其根本原因是不會或無力咳痰。對于呼吸系統感染性疾病，如果痰不易咳出，應用化痰藥物是必要的，對于危重病人，甚至可以應用纖微支氣管鏡吸引抽痰。
平喘藥物：每天不超過1克
平喘藥物包括茶堿類，β2激動劑、抗膽堿能藥物、激素導。對于茶堿類藥物應注意不能過量，每天不能超過1克;β2激動劑和抗膽堿能類藥物及某些激素類藥物為吸入劑，要多看說明書，弄清吸入的方法，一般取藥后可找醫生咨詢。對激素類藥物的應用，大家不要有恐懼心理，吸入激素的治療量是很小的，且為局部治療，對機體的副作用很小，但要注意漱口，激素長期集聚在口腔內可引起潰瘍，全身激素治療一般時間不長，對機體的影響也不大。
退熱藥物：易掩蓋病情盡量少用
退熱藥物雖然可以緩解癥狀，但往往不能解決根本的問題，其危害在于：其一，某些病人本身進食少，退熱藥物應用后大量出汗，可引起虛脫，甚至昏迷、休克。對老人和兒童尤其應注意，若非應用不可，必須多飲水或靜脈補液。其二，由于退熱藥物的應用，體溫退了，但是否為抗生素治療的效果所致不好判斷。因此，應用退熱藥物不利于判斷抗生素的療效。在臨床上，盡量應用物理降溫，必要時盡量少用緩和的退熱藥物，若非要應用作用強的退熱藥，一定要補液，并且監測血壓、神志的變化。
